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2025-01-21 00:58 | 星期二

交通肇事诉状书

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交通肇事诉状书

原告:___________________,男,________________年______月出生,______族,_______________人,法定代理人:___________________,男,成年,系原告的父亲现住_______________市_______________区_____________.

代理人联系电话:________________

被告一:___________________,男,________________年生,广东省陆河县人,身份证号码:_____________

现住:_________________区_______________镇_____________联系电话:_____________、_____________

被告二:___________________系_____________区_______________玻璃铝合金装饰部的业主地址:_________________市_______________区_____________联系电话:________________、________________、________________

被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司_______________分公司法定代表人:___________________,职务:________________总经理住址:________________联系电话:_________________

请求事项:________________

1、判令被告支付医疗费____________元。

2、判令被告支付残疾赔偿金____________元。

3、判令被告支付护理费____________元。

4、判令被告支付住院伙食补助费____________元。

5、判令被告支付必要的营养费____________元。

6、判令被告支付后续治疗费____________元。

7、判令被告支付住宿费____________元。

8、判令被告支付交通费____________元。

9、判令被告赔偿原告精神损失费____________元。

10、判令被告支付伤残鉴定费____________元。

以上各项费用合计人民币____________元,判令由三被告承担连带清偿责任。

11、判令由被告承担本案诉讼费。

事实与理由

20_____年______月______日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/________________号货车沿_____________路东往西行驶至________________路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。20______年______月_______________日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:________________被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为____________,后期医疗费用总计应为____________元。

被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2024年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。

综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

_______________市_______________区人民法院

具状人:________________

_______________年______月______日

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