故意伤害民事起诉状（书）

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故意伤害民事起诉状（书）

原告：

名称：______ 地址：_____________ 电话：___

法定代表人：姓名：__________________ 职务：___

委托代理人：姓名：________ 性别：_____ 年龄：___

民族：___ 职务：___ 工作单位：________

住址：__________________ 电话：___

被告：

名称：______ 地址：_____________ 电话：___

法定代表人：姓名：__________________ 职务：___

诉讼请求：_____________________________

事实和理由：____________________________

此 致

_____人民法院

原告人：_______(盖章)

法定代表人：_____(签章)

____年__月__日

附：合同副本____份。

本诉状副本___份。

其它证明文件__份。