医疗服务中介协议

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医疗服务中介协议

甲方：____________________

乙方：____________________

医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：

1、自双方签订本协议之日起，乙方(或乙方指定的个人服务对象，下同)成为甲方的“健康俱乐部会员”，期限为壹年，自_______年_______月_______日至_______年_______ 月_______日，服务期满，合同自动终止。

2、乙方一次性交纳会费_______元人民币，服务对象为______________。

3、甲方在期限内为乙方提供如下服务：

1)为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查(查体医院及项目详见附件1)

2)根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案

3)为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”

4)指导乙方进行“亚健康”调理

5)为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2)

6)为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪

7)适时举办“健康知识讲座”及“保健心得沙龙 ”

8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识

4、双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。 不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给______________经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在______________ 进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。

甲方：_____________________乙方：_____________________

甲方代表：______________

_______年_______月_______日

附件：(略)