工伤待遇仲裁后起诉状

下面是《工伤待遇仲裁后起诉状》模板范文，属于其他合同范文，您可以复制到word或者wps文字软件里根据自己的需求进行修改。

工伤待遇仲裁后起诉状

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1.

2.

3.

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日