行政复议起诉状

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行政复议起诉状

原告：_________________姓名，民族，出生年月日，工作职务，居住地址，电话：_________________

被告：_________________同上(如果是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名)

诉讼请求：_________________----------------------------

事实和理由：_________________

此致

___________人民法院

原告人：_____________(盖章)

法定代表人：_____________(签章)

__________年_____月_____日

附：_________________

合同副本__________份。

本诉状副本______份。

其它证明文件_____份