下面是《车上人员损害赔偿起诉状》模板范文,属于其他合同范文,您可以复制到word或者wps文字软件里根据自己的需求进行修改。
车上人员损害赔偿起诉状
原告:____________________,男,汉族,_______________年06月16日出生,身份证___,住址:_________________广西___,电话:____________________。
被告:____________________,,男,汉族,_____________年01月10日出生,身份证:____________________,住址:_________________广西___,电话:____________________。
诉讼请求:_________________
一、请求人民法院判决被告___赔偿原告139913.70元。
二、本案诉讼费、鉴定费(1500元)等由被告承担。
事实与理由:_________________
___年___月___日53分许,在省道___线54公里+150米处路口路段,被告___驾驶桂___号小型方向盘拖拉机与原告___驾驶的___普通二轮摩托车发生碰撞。经___公安局交通警察大队___公交重认字[_______________]第001239号道路交通事故认定书认定被告___承担事故的同等责任。乘坐原告摩托车的___无事故责任。原被告双方都未购买机动车第三者责任强制险。
原告受伤后,从__________________年___月___日14时00分至_____________年___月___日在___县人民医院住院治疗3天,后转院到___人民医院住院25天至_______________年01月26日出院。共住院28天。医院诊断为:_________________1、右胫骨上段、平台粉碎性开放性骨折,2、右腓骨近端开放性粉碎性骨折,3、右膝前叉韧带断裂、半月板撕脱,4、右漆关节脱位,5、右股四头肌肌腱部分断裂;6、中度失血性贫血,7、髌韧带断裂。___人民医院出院医嘱:_________________①继续全休6个月,加强营养;②3个月后复查CT,由医院指导时行走,③不适随访。经___司法鉴定中心_______________年7月29日做出如下伤残鉴定:____________________因道路交通事故受伤致右下肢功能丧失25.2%构成Ⅸ(九)级伤残,_______________年8月3日作出鉴定意见:_________________属Ⅸ级伤残。
根据《交通安全法》等法律法规的有关规定___应当为其所有的驾驶的小型方向盘拖拉机购买交强险,事故发生时,被告没有履行上述法定义务,导致原告不能获得交强险赔偿。因此,被告___应当先在交强险责任限额内赔偿原告的损失,超出部分按事故责任被告承担50%的赔偿责任。原告找被告要求赔偿损失,但被予以拒绝。
为维护合法权益,特向人民法院提起诉讼。
此致
___人民法院
具状人:_________________
年月日