死因不明的上诉状

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死因不明的上诉状

原告：_________________许__________，男，19__________年10月26日出生，汉族，在家务农，中专文化，家住__________省__________县__________镇__________坝28号，身份证号码：_____________，联系电话：_________________137___________________，

民事上诉状范文。被告：_________________王__________，男，苗族，经商，家住__________街_____号_____栋_____单元401室，联系电话：_________________手机158___________________。

诉讼请求

一、请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整。

二、在多次讨要债务未果的情况下产生的交通费与误工费一千二百元。

三、案件的受理费用由被告承担。

事实与理由

20__________年12月被告与其二媳妇王__________到我家购买地瓜种子950斤，折合人民币17700元，买完种子以后并没有当时付清买种的款项款，打下欠条一封于201_____年清明付清。事后我去讨要这笔款项时被告多次推脱，并在欠条上修改还款日期，一直没有还款。由于被告多次不遵守承诺，特向黄平县人民法院提起民事诉讼，请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整，案件的受理费用由被告承担。

证据和证据来源

一、购买种子时所写欠条一张。

此致

__________县人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日