行政复议被申请人委托书

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行政复议被申请人委托书

行政复议授权委托书委托人(单位)：_________________

法定代表人姓名：_________________

职务：_________________

联系电话：_________________

通讯地址：_________________

受委托人姓名：_________________

工作单位：_________________

联系电话：_________________

通讯地址：_________________

受委托人姓名：_________________

工作单位：_________________

联系电话：_________________

通讯地址：_________________

现委托(受委托人)与我(单位)与的行政复议案中，作为我方委托代理人参加行政复议。委托权限如下：

1、代为发表行政复议代理意见

2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求

3、代为签收行政复议法律文书

4、其他事项：_________________

(委托人)签章

____ 年 _____ 月 _____ 日