交通事故赔偿诉讼状范本

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交通事故赔偿诉讼状范本

原告：______________，男，汉族，1979年4月20日出生，__________人。现住__________。电话：______________

被告：______________，男，汉族，身份证号：______________，__________人。电话：______________

被告：______________，男，汉族，身份证号：______________，住__________。

被告：_________________财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话：_________________

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

地址：______________。

案由：_________________机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：_________________一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200。29元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由：______________年12月06日14时50分许，被告_______________驾驶冀f_______________轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人_______________(原告)发生交通事故，至原告_______________受伤。_______________市公安局交警支队三大队认定，被告_______________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经_______________市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋ⅳ°)。后经_______________市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费21280。59元，被告_______________已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664。8元;伤残赔偿金36584。4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211。5元;精神损失费1万元，共计133200。29元人民币。

综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请!

此致

__________人民法院

具状人：_________________

__________年__________月__________日